소아비만 : 양산아이들병원

소아비만

YANGSAN CHILDREN'S HOSPITAL

소아 비만은 당뇨병, 고혈압, 지방간, 심혈관 질환 등을 유발하며
성인 비만으로 이어질 수 있으므로 반드시 관리가 필요합니다.

소아비만 진단

체질량지수는 20-25를 정상, 25-30 (또는 한국소아의 체질량지수 백분위수 표에서 85-95 퍼센타일)은 과체중,
30 이상(또는 한국소아의 체질량지수 백분위수 표에서 95 퍼센타일 이상)을 비만으로 판정합니다.
성별, 연령별, 신장별 표준체중(50백분위수)을 이용하여 비만도를 계산합니다. 20% 이상을 비만이라고 하는데
20-30%를 경도 비만, 30-50%를 중등도 비만, 50% 이상을 고도 비만으로 분류합니다.

왜 소아 비만이 문제가 될까요?

가장 큰 이유는 비만한 아이는 성인이 되어서도 비만할 가능성이 많기 때문입니다.
또한 비만으로 말미암아 생기는 합병증 즉 고혈압, 고지혈증, 지방간, 당뇨병 같은 성인
질환들이 이미 소아기에 나타날 수 있습니다. 비만아는 같은 연령에 비해 키도 크고 골
연령도 증가되어 있습니다. 그러나 사춘기가 빨리 올 수 있어서, 최종 성인이 되었을 때의 키는 작을 수 있습니다. 비만한 아이는 자신의 외모에 대한 열등감과 자신감의 결여, 운동능력의 저하 등으로 점차 소극적이 되고 비사교적인 생활태도를 보여 사회생활에
많은 지장을 끼칠 수도 있습니다.

해당 표는 손가락으로 좌우로 스크롤 해서 볼 수 있습니다.

	성인 비만	고지혈증	지방간	고혈압	당뇨병
고도 비만아의 발병률	50% 이상	61%	38%	7%	0.3%

소아비만 치료

1

소아 비만에서 나타나는 합병증들은 성인 비만 합병증과 유사합니다. 다만 소아 비만 치료는 신체가 아직 성장 중이라는 점을 감안해야 합니다.
2

비만아동의 경우 체중 감량이 아니라 비만도 감소를 목표로 해야 합니다. 체중의 변화가 없더라도 키가 커지면 상대적으로 날씬해져 비만이 해소되기 때문입니다.
3

비만아동의 성장에 지장을 초래하는 극단적인 저칼로리 요법을 시행하지 않습니다.
4

약물요법은 원칙적으로 비만아에게는 사용하지 않는 것이 바람직합니다.

소아 비만은 어떻게 관리해야 할까요?

원칙은 칼로리 섭취를 줄이고 에너지 소비량을 증가시켜 체지방을 에너지로 이용하도록 함으로써 체지방을 감소시키는 것입니다. 소아 비만의 치료 목표는 비만도를 줄여서 표준 체중 범위로 유지하는 것이지만, 연령이 적은 소아는 의지가 약하고 인내심이 부족하고 동기부여가 잘 되지 않으므로 부모와 가족의 적극적인 참여와 협조가 필요합니다. 치료 후에 재발하는 경우가 많으므로 장기간에 걸쳐 서서히 체중 감량을 하여야 하고, 무엇보다도 비만을 초래한 생활습관을 고치는 것이 재발을 방지하는데 가장 중요합니다.

식이요법	소아비만을 해결하기 위한 치료를 할 때에는 무엇보다 아이들의 식습관을 바꾸는 것이 가장 중요합니다. 자제력이 약한 아이에게 무리한 식욕 억제와 다이어트 식단은 오히려 반감을 사고, 아이에게 큰 스트레스를 유발합니다. 따라서 아이의 수준을 고려한 체계적인 식단 관리가 필요합니다.
식이요법
소아비만을 해결하기 위한 치료를 할 때에는 무엇보다 아이들의 식습관을 바꾸는 것이 가장 중요합니다. 자제력이 약한 아이에게 무리한 식욕 억제와 다이어트 식단은 오히려 반감을 사고, 아이에게 큰 스트레스를 유발합니다. 따라서 아이의 수준을 고려한 체계적인 식단 관리가 필요합니다.
무리한 운동보다 꾸준한 운동이 필요	아이의 건강한 성장을 위해서는 적당한 운동을 병행하는 것이 좋습니다. 이 때 살 빼기를 위해 무리하게 운동을 하는 것보다는 일상 생활에서 꾸준하게 운동하는 것이 중요합니다. 특히 부모님과 함께 놀면서 운동 효과도 볼 수 있는 산책, 농구, 축구, 자전거, 줄넘기 등이 적당합니다.
무리한 운동보다 꾸준한 운동이 필요
아이의 건강한 성장을 위해서는 적당한 운동을 병행하는 것이 좋습니다. 이 때 살 빼기를 위해 무리하게 운동을 하는 것보다는 일상 생활에서 꾸준하게 운동하는 것이 중요합니다. 특히 부모님과 함께 놀면서 운동 효과도 볼 수 있는 산책, 농구, 축구, 자전거, 줄넘기 등이 적당합니다.
행동 교정 요법으로 평가하는 시간 필요	비만한 아이는 스스로 식사 습관이나 운동 습관 등을 평가하는 자기 관찰이 필요합니다. 예로 식사할 때 소요되는 시간이 어느 정도 인지, 식사는 주로 어디에서 먹는지, 대체로 어떤 음식을 먹는지, 식사는 정해진 시간에 잘 먹는지 등을 파악하도록 해야 합니다. 그 후 잘못된 습관이다 태도를 교정하도록 합니다.
행동 교정 요법으로 평가하는 시간 필요
비만한 아이는 스스로 식사 습관이나 운동 습관 등을 평가하는 자기 관찰이 필요합니다. 예로 식사할 때 소요되는 시간이 어느 정도 인지, 식사는 주로 어디에서 먹는지, 대체로 어떤 음식을 먹는지, 식사는 정해진 시간에 잘 먹는지 등을 파악하도록 해야 합니다. 그 후 잘못된 습관이다 태도를 교정하도록 합니다.

소아비만 치료를 위한 부모의 역할

소아비만! 부모의 역할이 중요합니다.

1

아이가 부모님에게 사랑 받고 있음을 수시로 느낄 수 있도록 해야 합니다.
2

건강한 생활을 하기 위한 생활 습관을 몸에 베게 하는 것이 중요합니다.
3

건강한 식사, 운동습관을 보여주고 온 가족이 자발적으로 참여하도록 해야 합니다.
4

아이들이 아침을 포함한 세끼를 제때 꼬박꼬박 먹도록 습관을 만들어 주어야 합니다.
5

간식으로 과자나 패스트푸드를 먹고 있는 아이에게 갑자기 먹는 즐거움을 빼앗는 급격한 변화를 피해야 합니다.
6

주중에 패스트푸드를 먹지 않았다면 주말에 한끼 정도는 먹을 수 있도록 허락해 주는 등 천천히 아이들의 입맛을 바꾸어 주는 것이 좋습니다.

소아비만의 치료와 예방을 위해서는 부모의 역할이 아주 중요합니다.
부모가 많이 먹을수록 자녀들도 지방과 에너지 섭취가 증가하는 경향이 높습니다.
이는 부모의 식사 습관이 자녀의 식사 습관과 밀접하게 연관되어 있다는 것을 알려줍니다. 소아 비만의 치료 및 예방을 위해서는
부모의 올바른 식습관 실천과 자녀의 올바르지 못한 생활습관을 교정해 주는 노력이 필요합니다.