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YANGSAN CHILDREN'S HOSPITAL

소아내분비는 풍부한 임상경험과높은 숙련도를 필요로 하는
특수 진료 분야입니다. 따라서 내분비를 전공한 전문의 담당 아래
정밀 진단 및 진료가 필요합니다.


당뇨의 종류


제1혈당뇨
인슐린을 분비하는 췌장의 베타 세포가 파괴되어 인슐린이 절대적으로 부족하게 되어 혈당이 높아지게 되는 병입니다.
제 1형 당뇨병의 원인(췌장 베타 세포가 파괴되는 원인)에는 아래와 같은 원인들이 있습니다.

1) 유전적 요인 - 부모로부터 물려받은 일부 유전자
2) 환경적 요인
ㆍ바이러스 감염 (예: 선천 풍진, 볼거리, 에코바이러스 등 감염을 앓은 일부 환아에서 제 1형 당뇨병이 간혹 발생합니다)
ㆍ환경오염 (공해물질)
ㆍ모유 수유 : 당뇨병의 발생을 낮추는 것으로 알려져 있습니다
3) 면역 기전 - 우리 몸의 면역세포는 외부에서 우리 몸에 들어온 병균과 이상물질들을 제거하고 싸워 물리쳐서 몸을 건강하게 만드는
역할을 합니다. 그런데 이 면역세포가 자기 몸을 적으로 오인하고 인슐린을 만드는 췌도세포를 파괴하게 됩니다.
제1혈당뇨
인슐린을 분비하는 췌장의 베타 세포가 파괴되어 인슐린이 절대적으로 부족하게 되어 혈당이 높아지게 되는 병입니다.
제 1형 당뇨병의 원인(췌장 베타 세포가 파괴되는 원인)에는 아래와 같은 원인들이 있습니다.

1) 유전적 요인 - 부모로부터 물려받은 일부 유전자
2) 환경적 요인
ㆍ바이러스 감염 (예: 선천 풍진, 볼거리, 에코바이러스 등 감염을 앓은 일부 환아에서 제 1형 당뇨병이 간혹 발생합니다)
ㆍ환경오염 (공해물질)
ㆍ모유 수유 : 당뇨병의 발생을 낮추는 것으로 알려져 있습니다
3) 면역 기전 - 우리 몸의 면역세포는 외부에서 우리 몸에 들어온 병균과 이상물질들을 제거하고 싸워 물리쳐서 몸을 건강하게 만드는
역할을 합니다. 그런데 이 면역세포가 자기 몸을 적으로 오인하고 인슐린을 만드는 췌도세포를 파괴하게 됩니다.
제2혈당뇨
제 2형 당뇨병은 성인기에 잘 발생하지만, 최근에는 소아 비만이 증가하면서 점차 소아·청소년에서도 발병 빈도가 증가하고 있습니다.
제 2형 당뇨병은 인슐린이 분비는 되지만 몸이 인슐린에 대해 적절하게 반응하지 못하여 인슐린이 제대로 작용을 못함으로써 인슐린이
상대적으로 부족해지는 병입니다. 즉, 있어도 내 몸이 제대로 사용하지 못한다는 겁니다. 제 2형 당뇨병은 제 1형 당뇨병보다 유전적 경향이
커서, 당뇨병 가족력이 있는 경우가 70-80% 차지합니다.
또한, 비만 이외에도 출생 시 매우 적은 체중으로 태어났던 아이에서 좀 더 잘 발생합니다.
제2혈당뇨
제 2형 당뇨병은 성인기에 잘 발생하지만, 최근에는 소아 비만이 증가하면서 점차 소아·청소년에서도 발병 빈도가 증가하고 있습니다.
제 2형 당뇨병은 인슐린이 분비는 되지만 몸이 인슐린에 대해 적절하게 반응하지 못하여 인슐린이 제대로 작용을 못함으로써 인슐린이
상대적으로 부족해지는 병입니다. 즉, 있어도 내 몸이 제대로 사용하지 못한다는 겁니다. 제 2형 당뇨병은 제 1형 당뇨병보다 유전적 경향이
커서, 당뇨병 가족력이 있는 경우가 70-80% 차지합니다.
또한, 비만 이외에도 출생 시 매우 적은 체중으로 태어났던 아이에서 좀 더 잘 발생합니다.

당뇨의 증상 및 진단, 치료


증상
① 물을 많이 마시고, 소변을 자주 보며, 새벽에도 소변을 보기 위해 일어납니다.
② 음식을 계속 먹는데도 체중이 빠집니다.
③ 피곤하고 예민해집니다.
④ 학업 능률이 저하됩니다.
⑤ 감염 질환에 잘 걸립니다.
⑥ 드물지만 복통, 구토, 심한 탈수가 생기거나 정신이 혼미해지기도 합니다
증상
① 물을 많이 마시고, 소변을 자주 보며, 새벽에도 소변을 보기 위해 일어납니다.
② 음식을 계속 먹는데도 체중이 빠집니다.
③ 피곤하고 예민해집니다.
④ 학업 능률이 저하됩니다.
⑤ 감염 질환에 잘 걸립니다.
⑥ 드물지만 복통, 구토, 심한 탈수가 생기거나 정신이 혼미해지기도 합니다
진단
1) 소변량 증가, 물을 많이 마심, 체중 감소가 있으면서, 채혈 시간에 상관없이 혈당이 200mg/dL 이상 일때 진단할 수 있습니다.
2) 다음, 다뇨, 체중 감소 등 증상이 없으면서,
① 8시간 이상 공복 후 혈당이 126mg/dL 이상일 때
② 당 섭취 후 2시간 뒤 혈당이 200mg/dL 이상일 때
③ 당화 혈색소가 6.5% 이상인 경우
다른 날 한 번 더 검사해서 검사 결과가 다시 이와 같이 나올 때 당뇨병으로 진단합니다.
진단
1) 소변량 증가, 물을 많이 마심, 체중 감소가 있으면서, 채혈 시간에 상관없이 혈당이 200mg/dL 이상 일때 진단할 수 있습니다.
2) 다음, 다뇨, 체중 감소 등 증상이 없으면서,
① 8시간 이상 공복 후 혈당이 126mg/dL 이상일 때
② 당 섭취 후 2시간 뒤 혈당이 200mg/dL 이상일 때
③ 당화 혈색소가 6.5% 이상인 경우
다른 날 한 번 더 검사해서 검사 결과가 다시 이와 같이 나올 때 당뇨병으로 진단합니다.
치료
당뇨병은 만성질환으로 평생 따라 다닙니다. 당뇨병은 아직 완치방법이 없습니다. 따라서 당뇨병 치료는 완치가 아니라 지속적인 관리입니다.
1) 인슐린 주사
- 신체 내에서 부족한 인슐린을 외부에서 주입해 주는 것으로, 필수적인 유지치료 방법입니다.
2) 식사 조절
- 소아ㆍ청소년에서는 성장, 발달에 필요한 열량과 영양을 충분히 제공해야 합니 다. 식사요법에서 가장 중요한 것은 정해진 시간에 적당한
양을 골고루 먹는 식습관을 유지하는 것입니다.
3) 운동
- 규칙적인 운동이 중요합니다.
치료
당뇨병은 만성질환으로 평생 따라 다닙니다. 당뇨병은 아직 완치방법이 없습니다. 따라서 당뇨병 치료는 완치가 아니라 지속적인 관리입니다.
1) 인슐린 주사
- 신체 내에서 부족한 인슐린을 외부에서 주입해 주는 것으로, 필수적인 유지치료 방법입니다.
2) 식사 조절
- 소아ㆍ청소년에서는 성장, 발달에 필요한 열량과 영양을 충분히 제공해야 합니 다. 식사요법에서 가장 중요한 것은 정해진 시간에 적당한
양을 골고루 먹는 식습관을 유지하는 것입니다.
3) 운동
- 규칙적인 운동이 중요합니다.

합병증이 더 무서운 소아당뇨 관리,
부모에게 달렸다!


어린이는 몸이 성장하는 시기이므로 어른처럼 식사량 제한 등의 엄격한 식이요법은
오히려 성장 부진을 초래할 수 있습니다. 또한 당뇨가 빨리 찾아온 만큼 유병기간이 길기
때문에 합병증 예방관리를 게을리 해서는 안 됩니다. 식이조절과 운동이 습관이 될 수
있도록 체계적으로 관리하고 독려해주어야 합니다.


소아당뇨를 위한 부모의 10계명


  • 1
    섬유질이 많은 채소와 육류를 골고루 먹게 합니다.
  • 2
    햄버거, 피자 등의 패스트푸드와 탄산음료의 섭취를 줄입니다.
  • 3
    과체중, 비만은 당뇨증상을 더욱 자극하므로 표준 체중을 유지할 수 있도록 도와줍니다.
  • 4
    햄TV나 비디오 시청, 게임시간을 하루 2시간 미만으로 제한합니다.
  • 5
    줄넘기, 트렘폴린 등 재미있고 손쉽게 할 수 있는 운동을 격려하며 운동습관을 들이도록 합니다.
  • 6
    축구교실이나 문화센터, 가족과의 야외활동 등 다양한 신체활동을 할 수 있도록 합니다.
  • 7
    심한 스트레스를 받지 않도록 도와줍니다.
  • 8
    꾸준하고 정기적인 혈당체크와 정기검진을 놓치지 않습니다.
  • 9
    의료기관의 당뇨교실이나 당뇨캠프를 활용하는 것도 좋은 방법입니다.
  • 10
    농담이라도 학업성적이나 외모 등 아이와 관련한 모든 변화를 당뇨 때문이라고 치부하지 않습니다.